En esta entrada les contaré un
poco de las SPA o sustancias psicoactivas.
¿Qué es una SPA?
Es toda sustancia química de
origen natural o sintético que al introducirse por cualquier vía
(oral-nasal-intramuscular-intravenosa) ejerce un efecto directo sobre el sistema nervioso central (SNC),
ocasionando cambios específicos a sus funciones. Estas sustancias son capaces
de inhibir el dolor,
modificar el estado anímico o alterar las percepciones.
¿Cuándo hay abuso de SPA?
Según los criterios del DSM-IV,
hay un patrón de abuso de sustancias cuando se cumplen los siguientes
criterios:
A. Un
patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o
malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los ítems
siguientes durante un período de 12 meses:
- Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la sustancia; descuido de los niños o de las obligaciones de la casa.
- Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso (p. ej., conducir un automóvil o accionar una máquina bajo los efectos de la sustancia)
- Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej., arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancias.
- Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física)
- Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de esta clase de sustancia.
¿Cuándo hay dependencia a las SPA?
Según el DSM-IV estos son los
criterios de dependencia de sustancias:
Un patrón desadaptativo de
consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente
significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún
momento de un período continuado de 12 meses:
- Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes ítems:
(a) Una necesidad de cantidades marcadamente
crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
(b) El efecto de las mismas cantidades de sustancia
disminuye claramente con su consumo continuado.
(a)
El síndrome de abstinencia característico para
la sustancia.
(b)
Se toma la misma sustancia (o una muy parecida)
para aliviar evitar los síntomas de abstinencia.
La
sustancia es tomada con frecuencia en cantidades mayores o durante un período
más largo de lo que inicialmente se pretendía.
Existe
un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de la sustancia
Se
emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia
(p. ej., visitar a varios médicos o desplazarse largas distancias), en el consumo
de la sustancia (p. ej., fumar un pitillo tras otro) o en la recuperación de
los efectos de la sustancia.
Reducción
de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo
de la sustancia.
Se
continúa tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos
o físicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o exacerbados por
el consumo de la sustancia (p. ej., consumo de la cocaína a pesar de saber que
provoca depresión, o continuada ingesta de alcohol a pesar de que empeora una
úlcera)
¿Cuáles son las categorías de las SPA?
v
Depresores
del SNC: Se les da este nombre porque disminuyen el estado de alerta y
ánimo; disminuyen todas las funciones mentales superiores (atención, juicio,
razón y memoria)
o
Alcohol: existen diversos tipos el
alcohol metílico y butílico, sumamente peligrosos para la salud; y el etílico,
que es el que contienen las bebidas alcohólicas.
o
Inhalables: Estas sustancias las integran
varios compuestos químicos volátiles (incluyendo gases como el óxido nitroso, solventes volátiles como el
tolueno y nitritos alifáticos), producen efectos sobre el sistema nervioso central. Debido a su
fácil disponibilidad, son utilizados principalmente por niños y adolescentes.
§
Disolventes volátiles: disolventes de pintura,
quitagrasa, líquidos correctores, solventes de uso artístico.
§
Aerosoles: gas propano, anestésicos (halotano, éter,
óxido nítroso), nitritos orgánicos (poppers, potencializan el placer sexual).
o
Marihuana: Es una mezcla de color café
verdoso de flores, tallos, semillas y hojas secas de la planta de cáñamo,
cannabis sativa. La principal sustancia química activa de la mariguana es el
delta-9-tetrahidrocanabinol (THC).
o
Heroína: es una droga opiácea hecha a
partir de la morfina, una sustancia natural que se extrae de la bellota de la
amapola, también conocida como “adormidera asiática”. Suele presentarse en forma de polvo blanco o marrón,
o como una sustancia negra y pegajosa conocida como “alquitrán negro”.
v
Estimulantes
del SNC: Los estimulantes son sustancias que incrementan el estado de
alerta. Aumentan el estado de conciencia, mientras actúan, el sujeto percibe
más intensamente el exterior y responde de manera más rápida a los estímulos
del mismo.
o
Anfetaminas: Las anfetaminas son la base
para el desarrollo de la mayoría de las drogas de diseño. Facilitan la liberación
de neurotransmisores noradrenalina y dopamina (involucrada en el movimiento, el
aprendizaje y la motivación).
o
Cafeína: Químicamente, la cafeína
pertenece al grupo de las xantinas, que son sustancias relacionadas con los alcaloides de ciertas
plantas, conocidas en medicina por su acción sobre los sistemas cardiovascular y
respiratorio. Se encuentra principalmente en el café, en el té, refrescos de
cola y chocolate (cacao).
o
Cocaína: La cocaína es un estimulante
extremadamente adictivo que afecta directamente al cerebro y era extraída
originalmente de la hoja del arbusto de coca del género Erythroxylum, que crecía
principalmente en Perú y Bolivia. La cocaína usualmente se vende en la calle en
forma de un polvo blanco, fino y cristalino que se conoce en español como
“coca”, “nieve”, “dama blanca” o “talco”.
o
Nicotina: se extrae de la planta nicotina
tabacum; droga estimulante y adictiva que se absorbe fácilmente dentro del
torrente sanguíneo al mascar, inhalar, o fumar un producto de tabaco.
o
LSD: es la droga que se identifica más comúnmente
con el término "alucinógeno" y el más usado entre este tipo de
drogas. Otros alucinógenos, son la
mezcalina (se deriva del peyote), la psilocibina (principios activos de diversos
hongos) y la ibogaina (alcaloide de las raíces y granos e la especie
tabeernanthe iboga).
v
Drogas de
diseño: se crean usando como base otras drogas, en laboratorios clandestinos
Sustancia química nueva con propiedades psicoactivas, sintetizada (hecha en un laboratorio) expresamente para su venta
ilegal y burlar las leyes sobre sustancias controladas. Como respuesta, estas
leyes suelen incluir ahora sustancias nuevas y posibles análogos de sustancias
psicoactivas existentes.
o
Metanfetaminas: Son drogas estimulantes
que afectan el sistema nervioso central con estructura similar a las
anfetaminas; comúnmente tienen la apariencia de un polvo blanco, cristalino,
inodoro, y amargo que se disuelve fácilmente en agua o alcohol y que se puede
fumar, inhalar, inyectar o tomar de forma oral.
o
Éxtasis: es una droga sintética y
psicoactiva, químicamente similar al estimulante metanfetamina y al alucinógeno
mezcalina. Causa un efecto vigorizante, eufórico y distorsión en la percepción
del tiempo, y las experiencias táctiles. La vía de administración es por vía
oral en forma de capsulas o pastilla.
o
PCP: La fenciclidina (PCP, polvo de
ángel, píldora de la paz o tranquilizante de caballos) Esta droga fue
desarrollada en los años cincuenta como un anestésico quirúrgico intravenoso,
está clasificado como un anestésico disociativo: sus efectos son sedantes, y
los pacientes experimentan la sensación de estar fuera de sus cuerpos y
separados de su ambiente.
o
Ketamina: es un anestésico disociativo desarrollado
en 1963, derivado de la fenciclidina, actualmente utilizado en anestesia humana
y medicina veterinaria. Mucha de la ketamina vendida en la calle ha sido
desviada de las oficinas veterinarias;
aunque es manufacturada como un líquido inyectable, en el uso ilícito, generalmente se evapora para
formar un polvo que es inhalado o comprimido para hacer tabletas.
¿Cómo se determina la potencia de una SPA?
La potencia de un psicoactivo depende
del grado de afinidad que tenga con los neuroreceptores. Se dice que la LSD es el psicoactivo
más potente que se conoce porque en la sustancia más afín a los receptores de
la serotonina, dado lo cual se requiere una menor cantidad del LSD en el torrente
sanguíneo para que se manifiesten sus efectos, que una de DMT, por ejemplo.
La afinidad es pues la
facilidad con la que la llave encaja en la cerradura-receptor y la abre. La
concentración mide el número de veces que se intenta girar la llave. Las
moléculas menos afines necesitan mayores oportunidades para intentar abrir las
puertas y dichas oportunidades se consiguen aumentando la concentración del
psicoactivo en la sangre. Por eso es que conforme la afinidad sea mayor, mayor
es su potencia.
¿Cómo está Colombia frente al consumo de SPA?
No muy bien, una encuesta revela por
los ministerios de Justicia y Salud, la Oficina de las Naciones Unidas contra
el Crimen y la Droga (Unodc) y la OEA, representa el segundo gran censo de
consumo –el primero fue en el 2008– y consultó a 32.000 personas de entre 12 y
65 años en todo el país. La muestra representa estadísticamente
a 23 millones de colombianos. Un millón de colombianos más reconocen haber
fumado marihuana al menos una vez, reducción del número de fumadores recientes
y el incremento en más de un millón de consumidores riesgosos o problemáticos
de bebidas alcohólicas son algunos de los resultados claves del Estudio
Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas 2013.
La proyección señala que 20,28 millones de los 23
millones de personas dicen que han probado alcohol, y que un poco más de 8,4
millones han bebido algún licor en los 30 días previos a la encuesta, de los
cuales 5,2 millones eran hombres.
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