En estos días estaba en Facebook y me encontré con una imagen que me hizo reflexionar de lo que había visto en mi infancia. Entonces pensé: la televisión como medio de comunicación informa, educa, transmite, entretiene, forma opinión, enseña, controla, etc. Pero ¿somos totalmente conscientes de lo que vemos y de lo que nos transmiten? Cuando era pequeña me encantaba ver este programa y nunca me imaginé que en sus personajes encontraría el ejemplo perfecto de trastornos psiquiátricos. Yo lo tomaré como algo educativo pero si alguno de ustedes conoce a algún chiquito o grande (uno nunca sabe) que imite el comportamiento de estos dibujos animados, invítelo a que visite un psiquiatra, pues su salud mental puede estar en riesgo.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Según el CIE-10 aquí se agrupan dos síndromes importantes y claramente delimitados: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, además de otros trastornos bulímicos menos específicos y de la obesidad relacionada con alteraciones psicológicas. Asimismo, incluye una breve descripción de los vómitos que acompañan a trastornos psicológicos.
El oso Winnie Pooh mantiene comiendo miel y hace lo que sea por conseguir más cuando se le acaba. La Hiperfagia en otras alteraciones psicológicas es un trastorno en el que hay ingesta excesiva como una reacción a acontecimientos estresantes y que da lugar a obesidad.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Piglet, el cerdito rosa, siempre se muestra nervioso y preocupado. Según CIE-10 la característica esencial de este trastorno es una ansiedad generalizada y persistente, que no está limitada y ni siquiera predomina en ninguna circunstancia ambiental en particular (es decir, se trata de una "angustia libre flotante"). Como en el caso de otros trastornos de ansiedad los síntomas predominantes son muy variables, pero lo más frecuente son quejas de sentirse constantemente nervioso, con temblores, tensión muscular, sudoración, mareos, palpitaciones, entre otros.
TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS
El CIE-10 agrupa así a los trastornos caracterizados por un comienzo precoz, con la combinación de un comportamiento hiperactivo y pobremente modulado, con una marcada falta de atención y de continuidad en las tareas, y porque estos problemas se presentan en las situaciones más variadas y persisten a lo largo del tiempo. Los rasgos cardinales son el déficit de atención y la hiperactividad. El trastorno de la atención se pone de manifiesto por una interrupción prematura de la ejecución de tareas y por dejar actividades sin terminar, mientras que la hiperactividad implica una inquietud excesiva, en especial en situaciones que requieren una relativa calma. Tigger siempre está muy distraído y va saltando de un lado a otro.
EPISODIOS DEPRESIVOSIgor es un burrito que siempre está triste, y por ello habla de una forma muy lenta con una voz grave. Cuando los demás hablan, él prefiere estar callado, ya que no quiere molestar.
El CIE-10 muestra que en los episodios típicos la persona sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son manifestaciones de los episodios depresivos: La disminución de la atención y concentración, la pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad, las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en las episodios leves), una perspectiva sombría del futuro, los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones, los trastornos del sueño y la pérdida del apetito.
La depresión del estado de ánimo varía escasamente de un día para otro y no suele responder a cambios ambientales, aunque puede presentar variaciones circadianas características. La presentación clínica puede ser distinta en cada episodio y en cada individuo.
La característica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes. Los pensamientos obsesivos son ideas, imágenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del individuo, de una forma estereotipada. Los actos o rituales compulsivos son formas de conducta estereotipadas que se repiten una y otra vez. No son por sí mismos placenteros, ni dan lugar a actividades útiles por sí mismas. Para el enfermo tienen la función de prevenir que tenga lugar algún hecho objetivamente improbable.
TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA PERSONALIDAD
El CIE-10 incluye dentro de estos trastornos la personalidad narcisista donde las personas tienen un sentido exagerado de egocentrismo, una extrema preocupación por sí mismas y falta de empatía con otras personas. Ellos pueden reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación; aprovecharse de otros para lograr sus propias metas; exagerar sus logros y talentos, estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal; tener expectativas irracionales de tratamiento favorable; requerir atención y admiración constantes; despreciar los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empatía; tener un interés obsesivo en sí mismo y perseguir principalmente metas egoístas.
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO
Para terminar, hablaré de Christopher Robin, el niño amigo de Winnie y líder de los animalitos del Bosque de los cien acres. Para algunos, este personaje no presenta un trastorno definido, pero exhibe algunas características preocupantes: carece de supervisión por parte de sus padres y pasa el tiempo hablando con animales. No es muy claro si éste personaje tenga un trastorno como tal o tenga algunos rasgos, sin embargo aquí están las características del Trastorno Esquizotípico según el CIE-10.
Es un trastorno caracterizado por comportamiento excéntrico y anomalías del pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de la esquizofrenia, a pesar de que no se presentan, ni se han presentado, las anomalías características y definidas de este trastorno. No hay síntomas predominantes o característicos, pero pueden aparecer algunos de los siguientes rasgos:
a) La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se acompaña de anhedonia.
b) El comportamiento o la apariencia son extraños, excéntricos o peculiares.c) Empobrecimiento de las relaciones personales y una tendencia al retraimiento social.d) Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantásticas y preocupaciones autísticas que no conforman claras ideas delirantes.e) Ideas paranoides o suspicacia.f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos dismórficos, sexuales o agresivos.g) Experiencias perceptivas extraordinarias como ilusiones corporales somato-sensoriales u otras ilusiones o manifestaciones de despersonalización o desrealización ocasionales.h) Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafóricos, extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin llegar a una clara incoherencia o divagación del pensamiento.i) Episodios, casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con ' alucinaciones visuales y auditivas intensas e ideas pseudo-delirantes, que normalmente se desencadenan sin provocación externa.
Este trastorno tiene un curso crónico con fluctuaciones de intensidad. Ocasionalmente evoluciona hacia una esquizofrenia clara. Es mas frecuente en individuos genéticamente emparentados con esquizofrénicos y se cree que es una parte del espectro genético de la esquizofrenia.
